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最新的跨省异地医疗直接结算政策即将到来
12月12日，记者从安徽省医疗保险直接结算工作新闻发布会上了解到，近日，省医疗保险局会同省财政厅正式发布了《关于进一步做好跨省基本医疗保险直接结算工作的通知》(以下简称《通知》)，进一步解决了被保险人“异乡愁医生”和“跑腿垫资金”的问题。
根据该通知，到2025年底，全省医疗保险远程医疗结算制度和管理服务体系更加完善，医疗保险信息平台的支持作用不断加强，远程医疗结算能力显著提高。跨省住院直接结算率提高到70%以上。同时，简化了记录人员的分类，将原四类记录人员（远程安置退休人员、长期居民、常驻工作人员、远程转诊医疗人员）统一整合，简化为两类：跨省长期居民和跨省临时医疗人员。
在结算方面，统一跨省医疗直接结算基金支付政策，实施“医疗目录、保险政策”。支持跨省长期居民在备案地点和被保险地点享受双向医疗保险待遇。明确跨省临时医疗人员报销政策，转诊医疗保险支付比例下降10个百分点，未转诊医疗保险支付比例下降20个百分点。
通知实施后，异地医疗备案管理将带来四个方面的变化。一是改变了不能补办异地就医备案的规定。跨省出院结算前补办异地医疗备案的，视为有效备案，参保人员补办备案后也可享受直接结算服务。二是实行“容缺受理”和“承诺制”。异地长期居民备案时，暂时不能提供备案材料的，允许以个人承诺的形式办理备案；被保险人本人或授权委托人签署个人承诺书后，无第三方责任的外伤医疗费用也可纳入跨省异地就医直接结算。三是统一全省异地就医备案有效期。对异地长期居住的人员，一次备案，长期有效，对临时外出就医的人员，一次备案，12个月有效。四是支持跨省长期居民在备案地和参保地双向享受医疗保险待遇。跨省长期居民在备案地就医结算时，基本医疗保险基金的起始支付标准、支付比例和最高支付限额应当按照被保险地规定的当地就医标准执行。跨省长期居民在备案有效期内需要返回参保地就医的，仍执行参保地规定的地方就医标准。
异地医疗基金如何监管？《通知》明确了医疗和参保地医疗保险部门的监管职责。医疗场所医疗保险部门将以跨省异地医疗为日常监督、专项检查、飞行检查等关键内容，严厉打击异地医疗领域的各种欺诈和保险欺诈。被保险地医疗保险部门将定期对跨省医疗保险基金的使用情况进行分析，准确锁定可疑问题线索，并按规定提交当地医疗保险部门协调疑似违规行为，或按程序将问题线索移交当地医疗保险部门。此前，我省与沪苏浙签订了《长三角地区医疗保障基金监管合作框架协议》，重点加强远程医疗协调监管。此外，随着异地医疗保险服务的不断便利，相应的管理也更加准确和严格。例如，如果您以个人承诺的形式申请备案，您可以享受不降低报销比例的医疗保险待遇，但承诺人不能在一个月内补充备案材料，不能享受长期居民的医疗保险待遇。另一个例子是，如果创伤有其他责任，患者通过个人承诺享受异地医疗直接结算的意外伤害，属于保险欺诈行为，超过一定数额也将追究刑事责任。
自2023年1月1日起，我省异地就医直接结算工作将正式实施。目前，我省医疗保险直接结算工作从省到跨省，从住院到门诊和零售药店，实现远程医疗的全面覆盖。今年1月至11月，住院直接结算102.53万人次，超过去年年度结算(2021年87.9万人次)；今年1月至11月，门诊直接结算量为134.3万人次，是去年年度结算量的4.3倍。此外，我省所有总体规划区域都开设了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放疗和化疗、尿毒症透析、器官移植后抗排斥治疗等5种门诊慢性病跨省直接结算服务。(记者徐慧媛徐梦宇)
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