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上海垫资需要什么条件

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重磅!沪苏同城,上海医疗“直接刷”

在异地就医“自主备案”一周年之际,吴江参保人员在上海就医,迎来了质量提升和“直接刷”。

根据苏州市委、市政府推进“沪苏同城化”的决策部署,充分发挥吴江长三角生态绿色一体化发展示范区“先试”的优势。从“我为群众办实事”的角度来看,吴江医保积极提升服务质量,升级为上海1135家远程医疗网络医疗机构,为我区123万参保人员提供远程医疗免记录直接刷服务。

从现在起,吴江被保险人到上海就医,无需办理手续,直接持有吴江社会保障卡或医疗保险电子凭证,直接刷卡或扫描上海所有异地网络医疗机构的代码结算,避免了个人预付款报销的匆忙和麻烦。

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上海医疗资源丰富,是吴江人外出就医的首选,约占异地就医的70%。通过技术改造,实现了“沪苏同城”的直接医疗刷牙,丰富了“沪苏同城”的内涵

重要提醒

“沪苏同城”医疗保险直接结算为吴江参保人员到上海就医打开了便利之门,但请注意几个关键点:

1、长期居住或在上海工作的人员或因病需要符合转诊条件的人员,请提前办理“居外”或“转诊”备案手续,报告结算比例不下降。

2、“直接刷”不同于“转诊备案”,结算政策待遇相当于“独立备案”。符合医疗保险结算规定的医疗费用,由医疗保险统筹基金按规定按比例结算,按原结算比例的80%结算。同时,不影响当地指定医疗机构使用社会保障卡或医疗保险电子凭证。

3、上海市青浦区属于长三角示范区,全领域免备案,待遇与吴江相同,结报比例不下降。

4、被保险人确诊恶性肿瘤、尿毒症、器官移植等门特殊疾病,请及时办理门诊特殊项目登记手续,确保门特殊医疗保险待遇。

5、如果被保险人在其他地方发生产前检查和生育医疗费用,请提前支付。不得使用社会保障卡或医疗保险电子凭证直接结算,以免影响生育保险的相关待遇。

小编再次提醒吴江参保人员到上海就医。请带上社保卡或提前激活医疗保险电子凭证。手里拿着一张卡(代码),上海就医结算无忧。

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责编:吴昊

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