一、经常吃中药是“爱肾”还是“害肾”呢?医生给出答案,早知早获益_百度知 ...
中药是中华民族的瑰宝,在中医治疗疾病中起着至关重要的作用。很多国人都非常相信中药,生病时愿意服用中药,不过长期服用时就会担心中药的毒副作用。有人问,经常吃中药是“爱肾”还是“害肾”呢?关于这个问题,且听笔者慢慢道来。
中药可以补肾,但也要警惕很多中药会导致肾损害
补肾中药一般指鹿茸、山药、淫羊藿、杜仲等习惯中药。但用这些药物补肾时,需要慢慢调理,不能急速调理,否则欲速则不达。而且要在医生指导下对症开方。
很多人认为中药无毒无副作用,不仅能治病,还可保健。其实,是药三分毒。有些西药确实有损伤肾脏的毒副作用,比如氨基糖甙类,但中药也不例外,也会导致肾损害。很多老年人听信一些所谓的祖传秘方,盲目使用一些补益中药,根本无视其安全性,最终导致肝肾损伤等。
其实,我们的老祖宗并没有否定中药具有毒性,比如《本草纲目》中就明确记载有些中药的毒性以及安全剂量,并总结出“十八反、十九畏”,有些药物还明确注明其肾毒性。
中药导致的肾损害最常见应该就是马兜铃酸肾病。 《柳叶刀》杂志的调查显示,约有12%的台湾人受到慢性肾炎的困扰。医疗数据还显示,每3个台湾人里,就有1个曾吃过含马兜铃酸的中药。马兜铃酸肾病是一些含有马兜铃酸的中药(如马兜铃、关木通、广防已、青木香、天仙藤、木防己、细辛)导致的肾损害,其主要特点是肾间质纤维化,从而可引起急、慢性肾小管间质性病变,表现为急、慢性肾衰。
目前研究表明,中药的肾毒性与其含有的生物碱类、萜类与内酯类、马兜铃酸类、毒蛋白、矿物质类等成分有关。有可能导致肾损害的中药主要有三大类:
(1)植物类:如马兜铃、关木通、广防已、青木香、木防己、细辛、天仙藤、牵牛子、土贝母、巴豆、曼陀罗花、甘遂、雷公藤、草乌、天花粉等;
(2)动物类:如蜈蚣、斑蝥、鱼胆、蛇毒等;
(3)矿物类:如朱砂(即硫化汞)、雄黄(即硫化砷)、砒霜(即三氧化二砷)、水银(即汞)、密佗僧(即铅粉)、硼砂(四硼酸盐)、胆矾(硫化铜)。
另外,还有一类含有马兜铃酸的中成药,比如排石颗粒、龙胆泻肝丸、八正合剂、八正丸、跌打丸、妇科分清丸、止嗽化痰丸、冠心苏合丸等,若短期大剂量或长期小剂量服用的话,可能导致肾损害。
结语
虽然说一部分中药有肾毒性,但是我们也不能因噎废食。其实,只要合理使用中药,导致肾毒性的风险还是可以规避的。 此外,千万不要迷信和滥用中药所谓的偏方和秘方,那样更容易增加中药肾损害。
建议在服用中药前,务必看清楚中药成分,还应在中医的指导下服用,千万别擅自用药。当然,即使对于有一定肾毒性的中药,也不用太过恐慌,可以在中医指导下通过组方配伍、正确炮制、改变煎药方法、控制用药剂量等方式减少其中的毒性。
参考文献
[1]曹小仁, 龙明鹏, 杨岚. 中药引起药物性肾损害的原因探析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, v.18(88):232-233.
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三、肾友须知:爱肾护肾,炎炎夏日需警惕关注这四个关键
百科君提醒,炎炎夏日,肾友要注意控制好基础疾病,饮食上注意食品卫生、充足饮水、冷饮适量、少撸串而且不要配啤酒,环境上避免长期高温。遵守了这些,相信肾友们都可以安然舒适过夏哦!
水是生命之源,人体内的许多生命活动以及废物的排出都需要水的参与。夏天通过汗液、呼吸等丢失的水分会增加,如果不及时补充水分,很容易脱水。脱水会导致体内废物和酸的堆积,并且让肾脏血流不足,还有可能诱发肾结石和尿路感染,这些都会引起肾脏损害。
若水喝的多,机体通过稀释尿液、增加排尿来维持水平衡。对维持性透析、水肿或少尿的肾友来说,则可能引起高血压、呼吸困难甚至心衰,危及生命。
因此,肾友要根据自身情况适当调整水分摄入,建议:
1. 户外工作或长期待在高温环境中
2. 每天进行规律的 体育 锻炼,流汗量较大
3. 严重腹泻或肠胃炎的人群
1. 严重水肿或少尿
2. 长期待在空调房内,运动量及出汗量较少
1. 若出汗量大或有尿,可适当增加水摄入
2. 若存在水肿、高血压、心衰,要减少水分摄入
3. 每天清晨称量体重,体重增长不宜超过1kg
4. 两次透析间期,体重增长不应超过干体重的5%
5. 总饮水量=前一天尿量+500ml;根据实际情况灵活增减
高钾血症是肾衰竭及透析肾友常见的并发症,轻者可出现手脚麻木、无力、腹胀、恶心,重则导致心率失常、心脏骤停,危及生命。
夏季是各种蔬菜、水果成熟、上市的季节,大部分含钾量都不低。
蔬菜
苦瓜、毛豆、蚕豆、蘑菇、海带、空心菜、莴笋、山药、土豆、西红柿等
水果
杏子、樱桃、无花果、香蕉、柠檬、椰子、鲜榨果汁等
因此,肾病患者不仅要定期复查血钾水平,更要避免摄入太多高钾的食物,多选低钾的蔬果;烹饪食材前,也要将食物先浸泡或焯水去除部分钾。
到了夏天很重要的一个饮食项目就是撸串,但百科君提醒,高温烹调的肉类含有很高的嘌呤,而且撸串搭配啤酒,过量摄入酒精会增加体内尿酸的生成、抑制肾脏排泄尿酸,导致高尿酸、痛风发作的风险增加,从而导致肾脏损害。此外,烧烤的盐分也很高,对肾友十分不利。