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在中心城区接车“120”最多的两家医院,业务量急剧增加,如何应对“大考”?
随着新冠肺炎感染高峰的到来,上海市民对“120”救护车的需求急剧增加。据悉,12月23日,全市51852个“120”呼叫,较前一天上升4.7%;与前一天相比,5101车次上升2.2%,近一周环比上升33.5%。
“120”救护车的繁忙也给医院急诊科带来了很大的压力。普陀区中心医院和同仁医院是中心城区接受“120”救护车的患者最多的两家区级医院。在提前准备的情况下,急诊医务人员全力以赴治疗患者。
接车量是过去的三倍
普陀区中心医院副院长尹佩浩说:“平时‘120’一天平均来20多列火车,现在差不多是三倍多。昨天有60多列火车,今天有70多列火车。绝大多数是新冠肺炎感染叠加基础疾病的老年患者,症状严重。”。医院普通急诊科平日每天接待500-600人,现在有1400多人;发热门诊原每天100多人,现在600-700人。
普陀区中心医院位于居民区,位于沪宁、沪嘉高速公路入城区。此外,急诊科是上海市重点医学专业,接待量不小。这几天疫情高峰期,120急救中心转来的危重患者将接受治疗,普通急诊和发热门诊门诊门诊数量巨大。“我们医院开设了互联网门诊,但很多症状轻微的患者还是觉得来医院当面就诊,相应的检查会更放心。尹佩浩说,如此大的接待量确实给医院带来了巨大的挑战。
在寒风中,另一辆“120”救护车驶入同仁医院急诊科。医生和护士已经站在门外,这是同仁医院最近再次优化的急救过程。医院前分诊到门口,车到人到了。他们第一次根据患者的病情被分诊到“危重”、“危重”和其他区域进行急救。
同仁医院院长马军说:“在过去的两天里,救护车送来了大量的病人和许多严重的疾病,每天都达到了我们的历史新高。我们也在与急救系统合作。”25日,同仁医院每天接收118辆救护车(通常每天接收约40辆),急诊科共接收1920人,主要是呼吸道疾病的老年患者。
如何应对“大考”?
12月19日,市卫生委员会发布工作提示,指导医疗机构进一步加快医院联系,明确以下要求:一是市卫生委员会将实时监控120辆车,对于严重积压的医院,立即联系医院主要领导,加快协调,优先处理120辆车转移患者。
二是增派医疗力量,扩大场地等措施,提高急诊科服务水平,增加担架床,增派管理人员,提高患者分流速度。三是动员病情稳定的住院患者加快出院,在病房预留一定床位,优先治疗有住院需求的急诊患者。
“今年3、4月份,我们每天收到100多辆救护车,所以我们根据100-120辆救护车制定了计划。“马军介绍,同仁医院在应对“120”大客流时,做了几件事:一是扩容,将救援室从10号开始 1(备用)单位扩展到现有40-50张救援床位;二是加强医疗力量;三是流程优化,包括根据病情严重程度进一步细化分诊区域、门外医疗前置分诊流程等。
“120”送到医院的病人危重不同,必须有床位收集,否则可能会导致“压床”,“120”院前急救速度会“慢下来”。最近,为了应对可能的感染高峰,同仁医院不仅扩大了重症监护病床的容量,扩大到134张,还建立了“转移班”,所有病房都倾向于急诊科,确保每天有80-100名急诊患者收到病房。为确保治疗,全院学科还形成了“结对”机制,内外科携手投入患者治疗。医院还形成了每日报告制度,对需要咨询的重症患者形成了每日报告。
“我们急诊科的很多医生护士虽然感染了,但大部分都坚持生病,有的甚至一天都没请假。普陀区中心医院副院长尹佩浩说,但急诊量急剧增加,医护人员仍然短缺。“为了应对因感染减少医护人员的问题,我们请其他科室的医生到急诊科帮忙。有经验的党员带头。“经过专业培训,经验丰富的内科、中医、外科医生和其他科室主动响应呼吁的医生和护士来到急诊科帮助接待病人。
接车120急救中心和急诊科后面是床位安排。尹佩浩说:“在协调会上,大家都明确表示现在是‘战时状态’,所有科室的病床都是统筹接待病人的。”上周五,医院统计了在职人员和返岗人员。“本周,我们有大量感染同事即将重返岗位,这将缓解我们的医疗短缺。”
主编:顾泳
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