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「实用」嘉定“儿童住院基金”9月启动办理!今年的新变化是什么?
家长们注意嘉定!
9月1日起,
开始办理“儿童住院基金”!
上海中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金(以下简称“儿童住院基金”)是由市红十字会、市教育委员会、市卫生计划生育委员会联合举办的社会福利事业,以“低融资、广覆盖”为原则,按照疾病、伤害住院儿童的规定支付部分医疗费用。
嘉定有128567名中小学生和婴幼儿参加了“儿童住院基金”。
2016年参加互助基金、2017学年缴费登记的社区卫生服务中心0-3岁(指2014年9月1日及以后出生)的婴幼儿,可通过付费网站、微信微信官方账号或手机app缴费。
“儿童住院基金”参与者
◎托儿所、幼儿园、中小学(含中专、技校、职业学校、特殊学校)在本市范围内依法设立的注册学生(儿童)。
◎学龄前未入园的儿童(包括符合《上海市居住证》标准积分的同住子女)。
◎未入学的残疾儿童和辍学学生(包括在上海市居留证上达到标准分数的儿童)在本市注册的18岁以下(指1999年9月1日以后出生的儿童,下同)。
◎20岁以下(指1997年9月1日以后出生),第一年复读的高中复读生(包括符合上海居住证标准的子女),可提供学校颁发的证书(全日制,学时1年)。
◎本市18岁以下的户籍人员已参加2017年上海市城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民保险”)。在其他省市和海外学习的学生(必须提供居民保险证明和学校学习证明)。
◎本市户籍人员0-5岁未入园,已参加2017年居保的,未登记本市户籍的子女(必须提供居保证明)。
◎持有效期内出生在本市医疗机构0-5岁(满月后起)的非本市户籍儿童(须提供本市医疗机构出具的《出生医学证明》)的父母。
◎在沪外籍子女学校(国际学校)学习的学生。
享受待遇
◎入院时可免交50元%住院预付款;居民互助基金支付金额=符合规定的医疗费用-医疗保险支付部分-起始标准,支付100%;未参加居民互助基金支付金额=符合规定的医疗费用×50%-起付标准,100%。【起付标准:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。】自行承担起付标准以下(含起付标准)的费用。
◎大病门诊,即白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗费用,以及肾移植、肝移植前的透析费用、术后抗排斥药物费用、先天性(原发性)免疫缺陷症人类免疫球蛋白治疗费用均不设起付标准,儿童住院基金按规定支付50%,并凭“大病专科门诊医疗记录簿”办理支付手续。专科门诊应在原住院医院治疗,仅限于一家医院。
◎罕见病专项互助基金、戈谢氏病、法布雷氏病、庞贝病、粘多糖病等四种罕见病儿童,经专家评估后,可申请罕见病专项互助基金。罕见病患者在指定医院的专科门诊进行规定的药物治疗支付范围,暂时不设定支付标准。
◎参加城市重残基本医疗保险的,由区基金管理办公室零星报销符合儿童住院互助基金规定的医疗费用。儿童住院基金每学年最高金额为10万元;大病住院和出院后专科门诊治疗费用最高为每学年20万元;罕见病住院和出院后专科门诊治疗费用最高为每学年10万元。
注意事项
◎划分定点:嘉定区儿童基金定点医院16家,参与者因病伤住院,必须遵守划分定点医疗的规定。也就是说,儿童必须住院在市、区(县)医院和户籍所在地的乡镇卫生中心。未在规定的医疗单位住院所发生的医疗费用,儿童住院基金不予支付。急诊科可在市指定医院附近住院。
◎缴纳两证:参与者办理住院手续时,应缴纳本人有效医疗证明和经办单位出具的住院结算证明,可免交50%预付款。出院时属于基金承担部分,家长无需支付。医院应直接向区县儿童住院基金管理办公室申请结算。
◎转诊方式:参与者因病伤需转入上海三级医院(转入医院必须是儿童住院基金指定医院),区二级医院应出具医院医务部(医疗保险办公室)盖章的转院证书。
嘉定区儿童住院基金办公地址:嘉定区塔城东路400号。咨询电话:59530302。
办理方法
◎学校、幼儿园组织志愿者办理中小学生、幼儿园儿童统一手续。
◎其他人员凭相关材料到户籍所在地(上海居住证)街道、乡镇社区卫生服务中心缴纳保险;未进入幼儿园的学龄前儿童可在计划免疫转移登记所在地的收费医院办理缴费手续。
◎户籍新生儿(包括符合上海居住证标准的子女)出生后2个月内在户籍(上海居住证居住地)的街道、城镇社区卫生服务中心办理;户籍分离可在计划免疫转移登记的社区卫生服务中心办理。自出生之日起享受治疗。
参与时间、收费标准
每年9月1日至30日参加儿童基金,享受当年9月1日至次年8月31日。
收费标准分为两个年龄组,0-5岁每学年100元,6岁以上每学年90元。
如何在网上缴纳“儿童住院基金”?
付费通网站(www.shfft.com)↑
付费通APP↑
微信服务号“查缴付费通账单”↑
第二步:进入商务大厅,点击“儿童基金”。
第三步:输入婴幼儿身份证号码,点击“查询”。如有未付信息,检查后“付款”。
第四步:成功支付,获得电子支付凭证,保存凭证。(微信服务号支付后会收到成功支付通知)
第五步:如需儿童住院互助基金医疗证,可在3个工作日后通知上述收费单位领取支付凭证或支付费用。
注意事项
未取得医疗证明的,儿童因疾病、受伤需要住院的,必须在上海红十字会网站或微信公共账号了解划分指定、转诊等相关规定,出院前到社区卫生服务中心领取医疗证明,出具结算证明,方可在医院享受相关待遇。
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