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无锡人到上海看门诊,可以直接划卡结算

扬子晚报5月29日电(记者张建波)无锡人去上海看病,门诊可以直接在网上划卡结算。记者今天了解到,这是2017年无锡和上海实现跨省住院网络结算后的现实。

5月24日下午2点,在无锡和上海医疗保险机构、信息和医院工作人员的配合下,无锡被保险人在上海复旦大学附属华山医院门诊网络卡结算成功。据报道,这也是无锡被保险人到上海门诊看医生,第一个直接卡结算业务。

无锡市人力资源和社会保障部相关人士表示,今年以来,无锡市积极参与长三角地区异地医疗直接结算试点工作。经过软件开发、平台对接、系统测试等一系列流程,与上海正式开通跨省异地医疗门诊网络结算,绝对是锡城异地医疗人员惠民的好消息。

据了解,这项新政策将为四类无锡参保人员带来实质性的“利益”,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员。根据规定,未来被保险人在被保险地备案后,可持无锡市发放的江苏省社会保障卡,在上海开设门诊的跨省联网医院直接刷卡结算。

为了享受这种“好处”,被保险人需要先备案,然后持省卡就医,即异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻工作人员、异地转诊人员,然后持无锡市发放的江苏省省卡转卡就医。

长三角跨省异地就医的一大特点就是解决门诊费用直接刷卡结算的问题。与上海门诊网络成功后,真正通过了无锡和上海之间的“最后一公里”,避免了门诊费用和后续报销的不便,也大大减轻了无锡跨省医疗人员的“跑腿垫”负担,让“信息多跑,群众少跑”有了实质性的突破。事实上,上海也是无锡人异地就医的“热门城市”,为了寻求更好的治疗效果,无锡人也“习惯”到上海就医。

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根据规定,在上海门诊享受治疗,遵循国家跨省住院费用直接结算规则,即医疗目录、保险政策和医疗管理,职工医疗保险普通门诊、公务员补贴和居民医疗保险普通门诊可直接结算,其他特殊门诊治疗仍按原方法,自费返回无锡报销。

除上海外,无锡人还可以在长三角其他省份医院异地就医时享受类似的“直接划卡”待遇。具体跨省联网医院名单可登录国家异地医疗网站(http://si.12333.gov.cn)查询。相关人士表示,无锡将继续提高医疗保险处理服务水平,进一步完善跨省门诊费用试点结算,特别是根据省统一部署,加快与长三角其他城市的网络结算,为人民服务,实事求是,使人民医疗报销更加方便,让人民真正体验长三角地区高质量一体化发展带来的收益。

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